医护人员常见问题

下载Vaxzevria®(COVID-19疫苗阿斯利康)和Janssen®COVID-19疫苗问答2021年5月27日

下载疫苗接种人员提示:妊娠期COVID-19疫苗接种情况2021年5月27日

下载为18岁至34岁考虑接种COVID-19疫苗的人提供决策援助版本1 2021年7月5日

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以下问题和答案是由国家免疫办公室制定的,并包含在COVID-19疫苗接种临床指导

已经感染COVID - 19的人是否应该接种COVID - 19疫苗?

是的。Covid-19疫苗应提供具有Covid-19感染的人。

疫苗接种应推迟到COVID - 19临床康复后,并在确诊或出现症状后至少四周,或在无症状者发现首个PCR阳性标本四周。

那些在第一剂Covid-19后9个月内确认了实验室的人确认了Covid-19感染
疫苗应完成疗程。

如果某人在注射第一剂疫苗后被诊断为COVID - 19感染怎么办?

疫苗接种应推迟到COVID - 19临床康复后,并在确诊或出现症状后至少四周,或在无症状者发现首个PCR阳性标本四周。

  • 对于那些年龄在65岁以下且免疫功能不低下且已确诊为SARSCoV-2感染(有症状或无症状)的人,如果接种者选择接种疫苗,可以推迟接种,在诊断、症状出现后最多9个月,或对无症状感染者的第一个PCR或抗原阳性标本。这是因为有证据表明,在自然感染后长达9个月的自然免疫。

在首次接种COVID - 19疫苗后9个月内经实验室确认感染COVID - 19的患者应完成疗程。

如果在少于推荐间隔的情况下施用第二剂的Covid-19疫苗,那么怎么办?

Comirnaty®(PFizer Biontech)

如果在少于17天的间隔给出剂量,则这不被视为有效剂量。第三剂应在第二剂(无效)疫苗接种后28天注射。

如果给出17至27天的剂量,则认为这是有效剂量的。

SpikeVax®(COVID - 19疫苗Moderna)

如果剂量间隔少于24天,则不视为有效剂量。第三剂应在第二剂(无效)疫苗接种后28天注射。

如果在24 - 27天内给药,这被认为是有效剂量。

Vaxzevria®(Covid-19疫苗Astrazeneca)

如果剂量间隔少于24天,则不视为有效剂量。第三剂应在第二剂(无效)疫苗接种后28天注射。

如果在24 - 27天内给药,这被认为是有效剂量。

如果施用第二剂的Covid-19疫苗以超过推荐间隔施用何种疫苗?

如果剂量之间的间隔比建议的间隔时间长,仍应注射第二剂。课程不需要重新开始。

如果疫苗在使用期间泄漏怎么办?

如果在注射期间有些疫苗漏出,这不是有效剂量。另外一剂疫苗应在同一次访问的另一个地点注射。

如果疫苗是在有效期后或使用前或废弃时间后注射的,该怎么办?

如果疫苗是在截止日期或以后使用之前丢弃日期和时间它被认为是无效的剂量,并且剂量应该在那一天或尽快重复。

这应该向该人解释,并且应该尽快给予正确稀释剂量的疫苗。

这应该报告给HPRA,并填写事故报告表格。

如果使用的是整瓶多剂量疫苗而不是推荐剂量会怎样?

试验数据显示,高剂量的类似疫苗没有危害,但人们更有可能有更多的局部反应,非常痛苦的手臂被报告。

患者应该放心,这不是有害的,但他们更有可能经历注射手臂的疼痛。他们应该按照推荐的时间表注射第二剂疫苗。

这应该报告给HPRA,并填写事故报告表格。

如果只使用Comirnaty®的稀释剂会怎样?

Comirnaty®(辉瑞生物科技)的稀释剂是氯化钠,这是盐和纯净水,所以预计没有不良反应。

这应该向该人解释,并且应该尽快给予正确稀释剂量的疫苗。

这应该报告给HPRA,并填写事故报告表格。

如果使用过稀释的Comirnaty®疫苗会怎样?

在这种情况下,患者将没有接受足够剂量的保护疫苗。

这应该向该人解释,并且应该尽快给予正确稀释剂量的疫苗。

这应该报告给HPRA,并填写事故报告表格。

如果一个16岁以下的人无意中注射了Comirnaty®疫苗怎么办?

该疫苗目前已获批适用于12-15岁人群,但国家免疫接种咨询委员会目前并未常规推荐给这一年龄组。然而,由于它是在这个年龄组许可,人和父母/监护人应被告知。应填写HSE事故表,但不需要向HPRA报告。

如果18岁以下的人无意中注射了SpikeVax®(COVID - 19 Vaccine Moderna)或Vaxzevria®(COVID - 19 Vaccine AstraZeneca)或COVID - 19 Vaccine Janssen®,会怎样?

如果18岁以下的人无意中接种了疫苗,应向HPRA报告并填写事故表。应告知接种疫苗后可能发生的常见不良事件的人员(以及他们的父母/监护人,如果不满16岁)。如果无意中注射了Vaxzevria®或COVID - 19 Janssen®疫苗,应告知他们接种疫苗后很少报告有血栓伴血小板减少综合征(TTS),并告知他们应注意这些症状,如果出现这些症状应立即就医。对于Vaxzevria®,他们也应该被告知非常罕见的毛细血管渗漏综合征的不良事件和需要注意的症状。

是否需要COVID - 19疫苗加强剂?

加强剂的需要和时间尚未确定。目前不建议在两剂初级系列疫苗(或Janssen®COVID - 19疫苗一剂)之外增加剂量。

如果一个女人在第一剂和第二剂疫苗之间怀孕怎么办?

如果一名妇女报告她们在第一次和第二次注射之间怀孕,应向卫生产品管理局报告(www.hpra.ie).

动物研究并不表明对妊娠、胚胎/胎儿发育、分娩或产后发育有直接或间接的有害影响。尽管没有足够的证据建议在怀孕期间常规使用COVID - 19疫苗,但现有的安全数据并未表明任何安全问题或对妊娠的危害。

如果妇女接受了第一剂COVID - 19疫苗,应建议她们在怀孕14周或超过14周时,向其产科护理人员说明接受第二剂COVID - 19疫苗的风险和好处。对于采用两剂接种计划的疫苗,第二剂COVID - 19疫苗不应在妊娠期少于14周或超过36周时注射。

一个希望设想在怀孕前获得Covid-19疫苗后需要留下任何间隔的女人吗?

接种疫苗和怀孕后没有必要间隔任何时间。如果一名妇女在第一次注射后怀孕,他们应该等到14周或之后再注射第二次,并应该与他们的产科医生或全科医生讨论风险和好处。

如果有人对某种食物有过敏史或严重过敏反应,他们是否可以接种COVID - 19疫苗?

对某种食物有过敏史或严重过敏反应史(如鸡蛋过敏)不是疫苗接种的禁忌症(见来自国家免疫接种咨询委员会的爱尔兰免疫接种指南

有此病史的人可以接种COVID - 19疫苗。接种疫苗后,应对他们进行30分钟的监测。

另请参阅针对既往有过敏情况的人接种COVID - 19疫苗的常见问题

如果有人对第一剂疫苗有反应,他们是否应该再注射第二剂疫苗?

接种疫苗的禁忌症和注意事项详载于临床指南第6部分,这些都是根据国家免疫接种咨询委员会的建议。

如果某人对第一剂疫苗有反应,但这不是疫苗的禁忌症,目前不建议使用不同平台(即mRNA或病毒载体)的疫苗作为第二剂疫苗。

如果一个人不能在三角形肌肉中接受疫苗,可以在哪里可以提供Covid-19疫苗?

如果一个人不能在三角肌中的疫苗接受疫苗,可以将疫苗放入夸张的外侧肌中。

为身体质量指数升高的人接种疫苗应该使用多大的针头?

如果有的话,建议使用23‐25号40mm针接种90kg雌性>和120kg雄性>。如果没有38‐40mm的针,则应使用23‐25mm的针。

(例如,在爱尔兰和欧洲获得许可并使用的四价流感灭活疫苗是装在一个预充注射器中,注射器上附有固定针头,针头的长度不超过40mm)。

Comirnaty®和SpikeVax®(COVID - 19 Vaccine Moderna)等mRNA疫苗能与人的DNA相互作用吗?

不,他们不能。这些疫苗中含有的mRNA不会进入人细胞的细胞核,这是含有DNA的核。mRNA与一个人的DNA没有互动。使用说明书完成后,细胞很快就会破坏并释放mRNA。

Vaxzevria (COVID - 19 Vaccine AstraZeneca®)和COVID - 19 Vaccine Janssen®等病毒载体疫苗能与人的DNA相互作用吗?

不,他们不能。病毒载体进入人体细胞并传递刺突蛋白的遗传密码。然后,人类细胞产生刺突蛋白,但人类DNA没有变化。

Covid-19疫苗可以影响生育力吗?

在生物学上还没有合理的理由说明疫苗会影响生育能力。的欧洲药品管理局许可文件指出,动物研究没有表明对生育能力直接或间接有害影响。

Vaxzevria®(Covid-19疫苗Astrazeneca)和Covid-19疫苗Janssen®包含转基因生物吗?

是的。Vaxzevria®(阿斯利康COVID - 19疫苗)和Janssen®COVID - 19疫苗均含有一种转基因腺病毒。为了制造这种疫苗,已经进行了两项基因改变:

  • 已经删除了腺病毒复制必需的基因。
  • 加入了冠状病毒(SARS‐CoV‐2)突增蛋白基因。

两种疫苗的结果是具有新组合的遗传物质的基因改性的生物(GMO)。这些疫苗中的腺病毒的变化允许疫苗将尖峰蛋白遗传密码输送到细胞而不引起Covid-19。

Vaxzevria®(阿斯利康)是否含有人类胚胎来源的细胞?

不。胚胎细胞只是用来开始制备疫苗病毒所用的细胞株。从那时起(20世纪70年代初),这些细胞系独立生长。后代细胞不是终止胎儿的细胞。没有进一步使用胎儿细胞来开发疫苗。

Vaxzevria®(Astrazeneca)中使用的细胞系是HEK(人胚胎肾脏)293细胞系,其在20世纪70年代开始使用终止后胎儿的少量肾细胞开始。终止是合法的,并由母亲同意,并没有为疫苗开发而进行。

原来的胚胎细胞早已消失。在接种疫苗时,这些细胞都已消失。

其他疫苗是利用最初来自胎儿的细胞系开发的,例如MMR疫苗。

爱尔兰天主教主教会议发表声明称,天主教徒接受使用胎儿细胞系的疫苗在道德上是被允许的,特别是在对生命或健康的潜在风险很大的情况下,如在大流行的情况下。请阅读天主教主教网站上的完整声明

Janssen®COVID - 19疫苗是否含有人类胚胎来源的细胞?

不。胚胎细胞系仅用于制备腺病毒载体所用的细胞株的开始。从那时起(20世纪80年代末),这些细胞系开始独立生长。后代细胞不是终止胎儿的细胞。

COVID - 19疫苗Janssen®中的细胞系是PER。C6。每。C6细胞系来源于人类胚胎视网膜细胞,最初来自1985年一个18周龄胎儿的视网膜组织。

原来的胚胎细胞早已消失。在接种疫苗时,这些细胞都已消失。

其他疫苗是利用最初来自胎儿的细胞系开发的,例如MMR疫苗。

爱尔兰天主教主教会议发表声明称,天主教徒接受使用胎儿细胞系的疫苗在道德上是被允许的,特别是在对生命或健康的潜在风险很大的情况下,如在大流行的情况下。请阅读天主教主教网站上的完整声明

最近有血栓或正在接受血液稀释治疗的患者是否可以接受Vaxzevria(阿斯利康)或COVID - 19疫苗杨森(Janssen) ?

是的,如果他们最近有血栓或正在接受血液稀释治疗,他们仍然可以使用Vaxzevria®(阿斯利康)或COVID - 19疫苗Janssen®。没有理由推迟接种疫苗。

与任何接受过Vaxzevria®(阿斯利康)或COVID - 19疫苗Janssen®的患者一样,如果出现以下任何症状,他们应在接种疫苗后的几周内注意症状,并寻求紧急医疗护理:

  • 呼吸急促(气促)
  • 胸部疼痛
  • 腿部肿胀
  • 持续腹部疼痛
  • 严重或持续性头痛(特别是接种疫苗后3天或更长时间)
  • 视力模糊
  • 混淆(或心理状态改变)
  • 癫痫发作
  • 接种部位以外的瘀点或瘀斑

(唯一的例外是,如果他们在之前服用Vaxzevria®(阿斯利康)后出现了不寻常的低血小板凝块)

有一个条件或正在治疗的人可以让他们更容易获得血液​​凝汽的vaxzevria®(Astrazeneca)或Covid-19疫苗Janssen®?

是的,他们仍然可以使用Vaxzevria®(阿斯利康)或Janssen®COVID - 19疫苗。没有理由推迟接种疫苗。与任何接受过Vaxzevria®(阿斯利康)或Janssen®COVID - 19疫苗的患者一样,他们应该注意上述症状,如果出现上述症状,应立即寻求紧急医疗救助。

没有证据表明凝血或血小板疾病患者的风险增加,例如特发性或肝素诱发的血小板减少症、自身免疫性疾病、与疫苗接种无关的脑静脉窦血栓形成史、获得性或遗传性血栓亲近症或抗磷脂综合征。

有血栓栓塞病的家族史是否可以获得Vaxzevria®(Astrazeneca)或Covid-19疫苗janssen?

是的,他们仍然可以使用Vaxzevria®(阿斯利康®)或Janssen®COVID - 19疫苗。没有理由推迟接种疫苗。与任何接受过Vaxzevria(阿斯利康)或COVID - 19疫苗杨森(Janssen)的患者一样,他们应该注意上述症状,如果出现上述症状,应立即寻求紧急医疗救助。

对于已经接受第一剂Vaxzevria(阿斯利康)的50岁以下患者,我们有什么建议?

他们应按计划接受第二剂Vaxzevria(阿斯利康)。没有证据表明
第二剂Vaxzevria®后TTS风险增加(目前的证据表明风险可能很大
第二剂后降低160 /百万)。

已经接受第一剂Vaxzevria(阿斯利康)的患者是否应该在第二剂中接受另一种疫苗?

目前没有足够的证据表明安全性和有效性建议使用异源疫苗接种策略(使用不同的疫苗,用于第一剂量的多剂量时间表)。NIAC将继续审查其可用的证据。

已经接受第一剂Vaxzevria(阿斯利康)的患者是否应该在第二剂中接受另一种疫苗?

不。目前还没有足够的证据表明安全性和有效性,可以建议使用异源疫苗接种策略(在多剂量计划的第一剂和后续剂量中使用不同的疫苗)。NIAC将继续审查其可用的证据。

你会建议在接种疫苗前服用扑热息痛吗?

不建议在接种COVID - 19疫苗之前服用扑热息痛或布洛芬等非处方药物,以防止潜在的疫苗相关副作用。然而,如果你正在按照医生的处方定期服用这些药物,请一如既往地继续服用。

其他疫苗能否与COVID - 19疫苗共同使用?

是的,最近的NIAC建议已经更新,以使得能够通过Covid-19疫苗进行其他疫苗。其他疫苗可以同时或任何间隔使用Covid-19疫苗给药。如果与Covid-19疫苗同时给予其他疫苗,则优选给予它们漠不关心的四肢。

COVID - 19疫苗是否影响COVID - 19检测结果?

接受COVID - 19疫苗不会导致PCR假阳性或COVID - 19抗原检测。

Comirnaty®(辉瑞生物科技)和Spikevax®(COVID - 19 Vaccine Moderna®)是mRNA疫苗。它们编码病毒的刺突蛋白,当病毒在细胞表面表达时,会激发中和抗体的产生和T细胞的活化。信使rna疫苗被迅速降解。

Vaxzevria®(阿斯利康)和COVID - 19疫苗Janssen®含有一种修饰的腺病毒,它可以结合到人类细胞表面,传递冠状病毒刺突蛋白的遗传密码,并在那里加工形成刺突蛋白本身。

刺突蛋白既不是PCR检测的分子靶点,也不是冠状病毒抗原检测的分子靶点。接种后产生的抗体可能会影响COVID - 19抗体测试的结果,但只有在该测试寻找针对冠状病毒刺突蛋白的抗体时。

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卫生部向保健工作者提供了以下问题和答案HSE工作场所健康和福利单位。

疫苗接种疫苗的人是否可以被视为积极案例的密切接触?

不。在过去6个月内有COVID-19感染确诊史的密切接触者,以及已完成接种疫苗和接种疫苗后达到免疫目的的医务工作者,不需要限制行动、检测或积极随访,除非具体情况:

  • 该病例为受调查人员(PUI)、可能或确认的关切变体(VOC)。在这种情况下,应将密切接触者作为一种VOC的密切接触者加以管理。
  • 如果患者的免疫系统对疫苗的反应可能由于已知的疾病或正在进行免疫抑制治疗而减弱。看到《高危类别卫生保健工作者(包括怀孕卫生保健工作者)工作健康指南》
  • 在医院获得性感染或暴发的情况下,当地疫情暴发小组/微生物顾问医师建议使用

请访问HSE网站寻求建议。

接种疫苗者从国外返回时是否需要限制活动?

对于那些从国外来的人的管理建议没有变化。请访问政府网站查阅最新的旅游资讯。

HSE卫生保健工作者在旅行后14天内不应进入工作场所,即使他们在第5天测试后可以离开受限制的活动政府建议。

如果在获得Covid-19疫苗后发生发烧,医疗保健工人应该做些什么?

接种过COVID-19疫苗的人应注意,COVID-19疫苗可能导致轻度发热,通常在48小时内消退。这是一种常见的、意料之中的反应。请访问HSE的网站想要查询更多的信息。

然而,鉴于目前COVID-19的传播率,如果医护人员在接种疫苗后出现包括发烧在内的COVID-19症状,应自我隔离,并通过职业卫生部门或全科医生(酌情)进行临床评估。一如既往的建议,如果个人在任何时候都关心自己的健康,他们应该寻求医疗建议。

孕妇或哺乳期妇女是否需要接种COVID-19疫苗?

NIAC建议,在与产科护理人员讨论个人受益/风险后,孕妇应在妊娠14-36周期间接受COVID-19 mRNA疫苗接种

妇产科医生和妇科主义者,爱尔兰皇家医师学院和国家免疫咨询委员会为怀孕或母乳喂养妇女及其医生提供了信息和Covid-19疫苗决策助剂。

请访问他们的网站查看相关信息。

因为潜在疾病而做茧的医护人员是否可以接种疫苗并重返工作岗位?

是的,他们可以接种疫苗。

返回工作的决定是基于职业健康的评估,你的身体状况和接种疫苗将被考虑在内。还必须考虑其他因素,如社区感染的流行程度和工作场所的风险《高危类别卫生保健工作者(包括怀孕卫生保健工作者)工作健康指南》

有潜在疾病的医护人员能否接种疫苗?

是的。阻止人们接种疫苗的唯一情况是如果他们对疫苗或其任何成分有过敏反应(严重过敏)。

当人们不应该找到疫苗时,就具体建议在这里对于人们来说,与全科医生讨论有关疫苗的医学适用性的任何问题都是很重要的。

本页面于2021年7月6日更新